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多項(xiàng)選擇題若檢查結(jié)果報(bào)告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個(gè)HP，RBC0～2個(gè)/HP，輪狀病毒抗原陽(yáng)性。該患兒目前的診斷是()

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血癥
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見(jiàn)異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有()

A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護(hù)藥
E.微生態(tài)制劑
F.補(bǔ)充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

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2.多項(xiàng)選擇題 患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見(jiàn)異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。
脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時(shí)應(yīng)首先檢查()

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見(jiàn)異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。正確的補(bǔ)鉀方式為()

A.輸液后有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀
B.治療前8小時(shí)有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過(guò)0.3%
D.全天靜脈滴注補(bǔ)鉀的時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀
F.10%的氯化鉀溶液2～3ml/（kg·D.，嚴(yán)重者可增至3～4ml/（kg·D.

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見(jiàn)異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。開(kāi)始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及選用的液體應(yīng)為()

A.60～90ml/kg，1/3張
B.90～120ml/kg，1/2張
C.150～180ml/kg，2/3張
D.180～200ml/kg，1/3張
E.120～150ml/kg，1/2張
F.120～150ml/kg，1/3張
G.90～120ml/kg，2/3張
H.150～180ml/kg，1/2張

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見(jiàn)異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括()

A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過(guò)少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SIgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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6.單項(xiàng)選擇題 8個(gè)月男嬰，因腹瀉2天伴嘔吐入院。大便7～8次/日，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次/日，1天來(lái)口干，尿少?；純喝斯の桂B(yǎng)，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
（假設(shè)信息）如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)改為（）

A.總量減少1/5，用4：3：2液
B.總量減少1/3，用4：3：2液
C.總量增加1/5，用2：3：1液
D.總量減少1/3，用2：3：1液
E.總量增加1/3，用2：3：1液

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7.單項(xiàng)選擇題 8個(gè)月男嬰，因腹瀉2天伴嘔吐入院。大便7～8次/日，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次/日，1天來(lái)口干，尿少。患兒人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
若測(cè)得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義，應(yīng)先用哪種溶液（）

A.中度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液
B.重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.輕度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液
D.中度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液
E.重度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液

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8.單項(xiàng)選擇題男，12歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30min后來(lái)診。查：BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb12.1g/dl。WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查

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9.單項(xiàng)選擇題嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是()

A.用抗生素治療
B.禁食
C.使用抗病毒藥物
D.用脫脂奶喂養(yǎng)
E.口服補(bǔ)液

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10.單項(xiàng)選擇題以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是()

A.腸套疊
B.幽門(mén)痙攣
C.十二指腸潰瘍
D.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
E.先天性巨結(jié)腸

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