多項選擇題患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有().
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
G.血清蛋白電泳
H.尿本一周蛋白
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1.多項選擇題患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。下列敘述正確的是().
A.該患者積液為滲出液
B.該患者積液為漏出液
C.該患者第二次胸穿,積液為透明、鮮紅色,可能是出血所致
D.該患者第二次胸穿,積液為透明、鮮紅色,可能是服用利福平所致
E.患者應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療
F.患者應(yīng)繼續(xù)抗感染治療
G.患者應(yīng)繼續(xù)利尿治療
2.多項選擇題患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔積液為漏出液的有().
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.17g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
G.肝大:劍突下5cm、肋下2cm
3.多項選擇題患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持積液為滲出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
G.LD222U/L
H.肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及
4.多項選擇題患者女性,38歲;尿頻、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血塊12小時。既往健康。眼瞼無水腫,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液檢查:肉眼血尿,尿蛋白(+);鏡檢:紅細胞滿視野/HP,未見異形紅細胞,白細胞滿視野/HP。診斷考慮的疾病有().
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
F.陰道炎
G.尿道炎
5.單項選擇題患者女性,38歲;尿頻、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血塊12小時。既往健康。眼瞼無水腫,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液檢查:肉眼血尿,尿蛋白(+);鏡檢:紅細胞滿視野/HP,未見異形紅細胞,白細胞滿視野/HP。目前應(yīng)主要考慮的疾病是().
A.膀胱癌
B.腎病綜合征
C.腎結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
F.陰道炎
G.急性尿道綜合征