單項(xiàng)選擇題患者汽車(chē)撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。該例應(yīng)診斷為()。

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.腸破裂失血性休克


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1.單項(xiàng)選擇題患者汽車(chē)撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。應(yīng)采取的治療原則()。

A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克
B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時(shí)手術(shù)
E.大量止血藥物不手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性。18歲,騎單車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞倒,神志清,GCS評(píng)分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。右大腿行外固定不正確的是()。

A.上端應(yīng)起于腰部,下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方
B.為防止患肢旋轉(zhuǎn),將患肢捆到健側(cè)肢體上,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)"8"字固定
C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道
D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)
E.夾板外固定應(yīng)松緊適中

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性。18歲,騎單車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞倒,神志清,GCS評(píng)分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。"120"救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確的是()。

A.為了節(jié)省時(shí)間,右下肢不需要外固定
B.右大腿應(yīng)做外固定
C.搬運(yùn)前必須開(kāi)放靜脈通道
D."120"車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到將傷者抬起整個(gè)操作過(guò)程,應(yīng)4分鐘內(nèi)完成
E.如果患者出血較多,有休克表現(xiàn),則應(yīng)開(kāi)放靜脈通道,掛上葡萄糖液補(bǔ)液

7.單項(xiàng)選擇題男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無(wú)力不能行走,呼"120"車(chē)前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。正確的搬運(yùn)方法是()。

A.一人抬頭,另一人抬身放于木板上
B.一人指肩,一人抬臀放于擔(dān)架上
C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開(kāi),分別放置在傷員兩側(cè),兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒(méi)有鏟式或扣式擔(dān)架,則兩人(或三人)將其軀干成一體,滾動(dòng)至木板上
D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上
E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

8.單項(xiàng)選擇題男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無(wú)力不能行走,呼"120"車(chē)前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。如果患者當(dāng)時(shí)是俯臥位時(shí),則下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()。

A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位
B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷,應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線(xiàn)上改變體位
C.變更體位的方法是:醫(yī)師一手托住前額,另一手中示指分別置于G7、T1棘突兩側(cè),拇指及無(wú)名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部?jī)蓚?cè),并握緊,手掌托住后頸部,右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部;保持頭頸部于軸線(xiàn)位,另兩名急救人員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部,三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動(dòng),保持頭、頸、脊柱在一軸線(xiàn)上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位
D.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位,則左手托住前額
E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位,則應(yīng)右手托住前額

10.單項(xiàng)選擇題ALl/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.代謝性酸中毒
B.X線(xiàn)大片狀浸潤(rùn)陰影
C.低氧血癥
D.呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
E.粉紅色泡沫樣痰

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上腹部被汽車(chē)撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為()

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