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單項(xiàng)選擇題下列檢查對(duì)于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）。

A.血清總鐵結(jié)合力增高
B.血清鐵減低
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E.骨髓細(xì)胞外鐵缺乏

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有（）.

A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.過(guò)敏性紫癜
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.脾功能亢進(jìn)

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2.單項(xiàng)選擇題STGT試驗(yàn)延長(zhǎng)，用硫酸鋇吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示（）

A.因子Ⅷ缺乏
B.因子Ⅸ缺乏
C.因子Ⅺ缺乏
D.因子Ⅻ缺乏
E.血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。近一個(gè)月無(wú)明顯原因自覺(jué)頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無(wú)類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。該患兒可能診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.惡性淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.血友病
H.脾功能亢進(jìn)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時(shí)無(wú)挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過(guò)"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。為進(jìn)行診斷應(yīng)考慮做的檢查有（）.

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.骨髓活檢
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)
D.血細(xì)胞化學(xué)染色
E.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
F.PT測(cè)定
G.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細(xì)胞11％，中性晚幼粒細(xì)胞16％，中性桿狀核細(xì)胞24％，中性分葉核細(xì)胞31％，嗜酸性粒細(xì)胞5％，嗜堿性粒細(xì)胞5％，淋巴細(xì)胞8％。該患者若是慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓象檢查會(huì)出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原始粒細(xì)胞>10％
D.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
E.巨核細(xì)胞減少
F.嗜酸性粒細(xì)胞減少
G.嗜堿性粒細(xì)胞增多
H.Ph染色體陽(yáng)性

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。根據(jù)上述紅細(xì)胞及血紅蛋白檢查結(jié)果，考慮可能的貧血類型有（）.

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
F.溶血性貧血
G.慢性病性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院?；颊咂剿厣眢w健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結(jié)合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血陽(yáng)性。為排除自身免疫性溶血性貧血，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查為（）.

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
B.熱變性試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)
F.冷凝集素試驗(yàn)
G.Ham試驗(yàn)

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時(shí)無(wú)挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過(guò)"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。該患者的診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.惡性組織細(xì)胞病
D.粒細(xì)胞減少癥
E.骨髓纖維化
F.骨髓增生異常綜合征
G.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
H.缺鐵性貧血

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院?；颊咂剿厣眢w健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結(jié)合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血陽(yáng)性。若患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)醬油樣尿，可能的診斷是（）.

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.異常血紅蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.G-6-PD缺乏癥
E.珠蛋白生成障礙性貧血
F.PNH

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L?；颊邞?yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有（）.

A.胃鏡
B.鋇灌腸或纖維腸鏡
C.血肝、腎功能
D.逆行性胰膽管造影
E.血電解質(zhì)
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片

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