單項選擇題男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10/L,中性粒細胞0.70,血小板計數(shù)為110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結構上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
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1.單項選擇題1歲男孩,高熱、頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克、布氏征(﹣)。血常規(guī):白細胞18×109/L,N85%,L 15%。最不能排除下列哪種疾病()
A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染
2.單項選擇題9個月小兒,發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結果支持"化腦",患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側瞳孔擴大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦積水
C.腦疝
D.硬腦膜下積液
E.藥物中毒
3.單項選擇題5歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(﹣),心肺(﹣),腦膜刺激征(+),雙側巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血常規(guī):白細胞6×109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦病
4.單項選擇題3歲男孩,5天前咳嗽流涕,體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無好轉,精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,白細胞280×106/L,N20%,L80%,蛋白質500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病
5.單項選擇題6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細濕啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。腦脊液:白細胞100×106/L,蛋白質800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病哪種可能性最小()
A.支氣管肺炎
B.化膿性腦膜炎
C.右側胸膜炎
D.敗血癥
E.病毒性腦炎
6.單項選擇題9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語,哭鬧無常1周,口唇數(shù)個皰疹,頸軟,心肺(﹣)。腦脊液.外觀清亮,白細胞100×106/L,N30%,L70%,蛋白質為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是()
A.風濕舞蹈病
B.肝豆狀核變性
C.病毒性腦炎
D.早期結核性腦膜炎
E.精神分裂癥
7.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力,面部表情呆板,無意識障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14天左右病情未再進展,檢查腦脊液細胞數(shù)8×10/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項診斷()
A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質炎
C.,急性感染性多神經(jīng)根炎
D.脊髓腫瘤
E.急性腦干腦炎
8.單項選擇題6歲小兒,因發(fā)熱4天,嘔吐2天,驚厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯,又反復驚厥3次,腦脊液檢查細胞數(shù)390×10/L,其中多核細胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,應首先考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎