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單項(xiàng)選擇題6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來(lái)頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識(shí)模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞6×10/L，N28%，L72%。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線(xiàn)片

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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來(lái)頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識(shí)模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞6×10/L，N28%，L72%。目前應(yīng)采取何種治療措施（）

A.退熱﹣脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，因低熱，嗜睡1個(gè)月，間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天，診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢：神志清楚，嗜睡。強(qiáng)迫頭位，頭向左側(cè)。左上瞼下垂，右眼內(nèi)斜，外展受限，有水平眼震，余顱神經(jīng)正常。四肢肌力可，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)36，生化正常。OB抗體陽(yáng)性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶，部分呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀等T，長(zhǎng)T異常信號(hào)。該患兒最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性硬化
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.遺傳代謝性腦病
E.彌漫性硬化

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3.單項(xiàng)選擇題12歲小兒，發(fā)熱、譫語(yǔ)3天，抽搐1次。查體：意識(shí)模糊，時(shí)有躁動(dòng)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀(guān)清亮，白細(xì)胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為（）

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫

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4.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，10天前出現(xiàn)四肢癱瘓，腱反射消失，腰穿示細(xì)胞數(shù)3×10⁶/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。診斷為()

A.腦腫瘤
B.腦膜炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦性癱瘓
E.周期性癱瘓

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次來(lái)院急診。體檢：神萎，頸抵抗，心、肺檢查無(wú)異常，腹軟，肝、脾無(wú)腫大，布氏征陽(yáng)性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周?chē)l(fā)紅。腦脊液外觀(guān)混濁，白細(xì)胞數(shù)2500×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()

A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，10個(gè)月。1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱(chēng)，心、肺無(wú)異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×10⁹/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波，有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動(dòng)。其最可能的診斷是()

A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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7.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，高熱、頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無(wú)異常，頸軟，克、布氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10⁹/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪種疾病()

A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結(jié)核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染

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8.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月小兒，發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦"，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況()

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦積水
C.腦疝
D.硬腦膜下積液
E.藥物中毒

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9.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無(wú)膿血，皮疹（﹣），心肺（﹣），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞6×10⁹/L，N30%，L80%。最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦病

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10.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷"上感"，對(duì)癥處理無(wú)好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無(wú)效死亡。腦脊液：外觀(guān)清亮，白細(xì)胞280×10⁶/L，N20%，L80%，蛋白質(zhì)500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何種疾病最可能()

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病

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