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單項(xiàng)選擇題患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．25×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，該患兒最可能的診斷是（）。

A.缺鐵性貧血
B.巨細(xì)胞性貧血
C.自身免疫溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.血紅蛋白病

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，27歲。自述半年來(lái)頭暈、乏力。血常規(guī)：RBR：2．9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5．4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞多見(jiàn)。胞質(zhì)少，染色偏藍(lán)。欲作化學(xué)染色進(jìn)行鑒別診斷，下列是最佳選擇的是（）。

A.POX
B.SBB
C.PAS
D.NAP
E.鐵染色

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g／L，WBC9．5×10⁹／L，PLT20×10⁹／L。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間10分鐘。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)正常，巨核細(xì)胞體積增大，有成熟障礙。根據(jù)上述情況，患者的診斷可能是（）。

A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.繼發(fā)性血小板減少性紫癜

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g／L，WBC9．5×10⁹／L，PLT20×10⁹／L。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間10分鐘。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)正常，巨核細(xì)胞體積增大，有成熟障礙。為對(duì)此病進(jìn)行確診，可采用的指標(biāo)是（）。

A.血塊收縮試驗(yàn)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血小板抗體測(cè)定
D.PT
E.APTT

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10⁹／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。它的病因缺陷是（）。

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.vWF
E.AT-Ⅲ

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10⁹／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。典型的血管性血友病屬于的遺傳方式是（）。

A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體不完全顯性遺傳
C.常染色體顯性遺傳
D.X染色體性聯(lián)顯性遺傳
E.X染色體性聯(lián)隱性遺傳

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫38．8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L；白細(xì)胞15×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞18％、淋巴細(xì)胞77％、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4％，未見(jiàn)原始細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)189×10⁹／L。首先考慮的疾病是（）。

A.惡性淋巴瘤
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.上呼吸道感染

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫38．8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L；白細(xì)胞15×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞18％、淋巴細(xì)胞77％、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4％，未見(jiàn)原始細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)189×10⁹／L。血涂片檢查中，可見(jiàn)何種細(xì)胞增多（）。

A.異型淋巴細(xì)胞
B.淋巴瘤細(xì)胞
C.異常組織細(xì)胞
D.原始及幼稚淋巴細(xì)胞
E.涂抹細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫38．8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L；白細(xì)胞15×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞18％、淋巴細(xì)胞77％、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4％，未見(jiàn)原始細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)189×10⁹／L。對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是（）。

A.骨髓檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.淋巴結(jié)活檢
D.蛋白電泳
E.嗜異性凝集試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×10¹²／L。該病有哪些特異性指標(biāo)會(huì)增高（）。

A.D-二聚體
B.因子X(jué)活性
C.血小板表面抗體
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.PLG活性

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×10¹²／L。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低，該患者造成貧血的原因最可能是（）。

A.海洋性貧血
B.慢性病性貧血
C.再生障礙性貧血
D.白血病
E.缺鐵性貧血

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