男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
為明確病因最好進(jìn)行()
A.作生化檢查及血?dú)夥治?br />
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線(xiàn)拍片
D.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)
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男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。
根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥
男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。
創(chuàng)面處理宜采?。ǎ?/a>
A.浸浴
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.包扎療法
E.手術(shù)去除壞死組織
男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。
全身抗感染治療首選()
A.亞胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.萬(wàn)古霉素
E.頭孢哌酮
A.休克
B.蜂窩織炎
C.二重感染
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.全身感染
A.及時(shí)糾正休克
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.糾正水電解質(zhì)平衡
D.正確處理創(chuàng)面
E.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素
最新試題
男,18歲,Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%,入院后第5天,病人體溫下降明顯,對(duì)周?chē)粑鼫\,脈搏細(xì)弱,白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長(zhǎng),干枯,出現(xiàn)出血性壞死斑,提示為()
男,18歲,四肢、軀干燒傷面積70%,日后寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是()
非侵入性感染常見(jiàn)于()。
中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是()
Ⅲ度燒傷40%。體溫40℃,脈搏140次/分,呼吸36次/分。創(chuàng)面濕,灶性積膿,創(chuàng)周炎癥明顯,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是()
為明確病因最好進(jìn)行()
多見(jiàn)于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產(chǎn)生氣泡或皮下積氣()。
主要見(jiàn)于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面,愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū),可見(jiàn)水皰及帶狀皰疹()
靜脈導(dǎo)管感染常見(jiàn)于()
女,6歲,燒傷50%,Ⅲ度20%,體溫37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面可見(jiàn)壞死斑,血培養(yǎng)為陰溝桿菌()