單項(xiàng)選擇題

男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無(wú)肛門(mén)排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()。

A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水


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2.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒是指()。

A.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2降低的情況
B.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2升高的情況
C.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2正常的情況
D.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB減少的情況
E.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB正常的情況

3.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒是指()。

A.PaCO2升高導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.胃液?jiǎn)适н^(guò)多是外科患者最常見(jiàn)的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正?;蛏?br /> D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO3-達(dá)45~50mmol/L,血pH>7.65時(shí),應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

5.單項(xiàng)選擇題代謝性堿中毒()。

A.pH下降,HCO3-下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO3-下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO3-下降
E.pH升高,HCO3-升高,BE升高

6.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的治療,應(yīng)特別注意避免()。

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO3-低于10mmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí),應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-測(cè)得值)×體重×0.4,計(jì)算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+

7.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中,錯(cuò)誤的是()。

A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史
B.呼吸淺慢,心率緩慢
C.可伴有缺水癥狀
D.代償期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低

8.單項(xiàng)選擇題細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等,正常的血漿滲透壓為()。

A.260~280mOsm/L
B.270~290mOsm/L
C.280-300mOsm/L
D.290~310mOsm/L
E.300~320mOsm/L