單項(xiàng)選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()。

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項(xiàng)選擇題異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高

2.單項(xiàng)選擇題心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療()

A.低分子右旋糖酐
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質(zhì)激素

3.單項(xiàng)選擇題低血容量性休克代償期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是()

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴(kuò)張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

4.單項(xiàng)選擇題間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮α受體為主,對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者

5.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()

A.腎
B.心臟
C.肝臟
D.腦
E.肺

6.單項(xiàng)選擇題絞窄性腸梗阻,體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn),血壓130/96mmHg是()

A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克
E.失血性休克

7.單項(xiàng)選擇題低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無(wú)尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高

8.單項(xiàng)選擇題酚芐明抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高

9.單項(xiàng)選擇題具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑()

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

10.單項(xiàng)選擇題強(qiáng)心藥,可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率()

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭