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多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及。急性淋巴細胞白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標準包括（）.

A.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征
B.腦脊液壓力增高
C.腦脊液白細胞>0.05×10⁹／L
D.腦脊液涂片見到白血病細胞
E.腦脊液涂片見到Auer小體
F.腦脊液蛋白>450mg／L
G.腦脊液潘氏試驗陽性
H.排除其他原因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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1.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及。為進一步診斷要考慮做的實驗室檢查有（）.

A.血培養(yǎng)
B.骨髓細胞學檢查
C.骨髓細胞化學染色
D.腎功能檢查
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
F.CEA
G.血清鐵測定
H.肝功能檢查

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2.多項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。該患者若是慢性粒細胞白血病，骨髓象檢查會出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原始粒細胞>10％
D.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
E.巨核細胞減少
F.嗜酸性粒細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.Ph染色體陽性

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3.多項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。該患者可能診斷考慮的疾病有（）.

A.急性感染
B.類白血病反應
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.血吸蟲病肝硬化
H.脾功能亢進

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4.多項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應（）.

A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×10⁹／L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
G.嗜酸性和嗜堿性粒細胞增多

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5.多項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。為明確診斷考慮做的檢查有（）.

A.骨髓細胞學檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
G.免疫球蛋白測定

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