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多項選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。患者應當進一步進行的檢查有（）.

A.胃鏡
B.鋇灌腸或纖維腸鏡
C.血肝、腎功能
D.逆行性胰膽管造影
E.血電解質(zhì)
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片

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1.多項選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。為明確診斷，患者應進行的實驗室檢查有（）.

A.骨髓檢查
B.骨髓鐵粒幼細胞計數(shù)
C.外周血涂片
D.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力
E.葉酸和維生素B₁₂測定
F.血PT、APTT測定
G.尿常規(guī)、大便常規(guī)
H.大便隱血

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2.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。該患者的診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.惡性組織細胞病
D.粒細胞減少癥
E.骨髓纖維化
F.骨髓增生異常綜合征
G.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
H.缺鐵性貧血

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3.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。急性再生障礙性貧血的診斷標準是（）.

A.全血細胞減少
B.網(wǎng)織紅細胞減少低于1％
C.網(wǎng)織紅細胞絕對值減少
D.骨髓有核細胞增生重度減低
E.一般無肝脾腫大
F.能除外引起全血細胞減少的其他疾病
G.一般抗貧血藥物治療無效

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4.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。再生障礙性貧血的發(fā)生機制是（）.

A.造血干細胞異常
B.免疫機制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
G.藥物和化學因素

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5.多項選擇題患者女性，22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過"氯霉素"。體檢：貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑，心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。為進行診斷應考慮做的檢查有（）.

A.骨髓細胞學檢查
B.骨髓活檢
C.網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)
D.血細胞化學染色
E.造血祖細胞培養(yǎng)
F.PT測定
G.紅細胞形態(tài)學檢查

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6.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有（）.

A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.急性粒細胞白血病
E.急性淋巴細胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.脾功能亢進

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7.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及?；純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30％
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.Ph染色體陽性

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8.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。患兒骨髓細胞化學染色可發(fā)現(xiàn)的特點有（）.

A.過氧化物酶（POX）染色陽性
B.蘇丹黑（SB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色陽性
D.糖原（PAS）染色陽性
E.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分往往減低
F.酸性磷酸酶（ACP）染色：T細胞陽性，B細胞陰性

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9.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。急性淋巴細胞白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標準包括（）.

A.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征
B.腦脊液壓力增高
C.腦脊液白細胞>0.05×10⁹／L
D.腦脊液涂片見到白血病細胞
E.腦脊液涂片見到Auer小體
F.腦脊液蛋白>450mg／L
G.腦脊液潘氏試驗陽性
H.排除其他原因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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10.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。為進一步診斷要考慮做的實驗室檢查有（）.

A.血培養(yǎng)
B.骨髓細胞學檢查
C.骨髓細胞化學染色
D.腎功能檢查
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
F.CEA
G.血清鐵測定
H.肝功能檢查

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