多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊。乙肝病史19年,無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的緊急處理措施是()(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血。患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)
A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔雙囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
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1.多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊。乙肝病史19年,無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ǎㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
3.單項(xiàng)選擇題門脈高壓時(shí)壓力范圍是()
A.13~24cmH2O
B.30cmH2O
C.30~50cmH2O
D.12mmHg
E.18cmH2O
4.單項(xiàng)選擇題診斷門靜脈高壓癥時(shí)達(dá)到()
A.13~24cmH2O
B.30cmH2O
C.30~50cmH2O
D.12mmHg
E.18cmH2O
5.單項(xiàng)選擇題肝靜脈壓力梯度不超過(guò)多少,很少發(fā)生食管胃底曲張靜脈破裂出血()
A.13~24cmH2O
B.30cmH2O
C.30~50cmH2O
D.12mmHg
E.18cmH2O
最新試題
下列治療不合適的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合組成().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底,其中最容易遺漏的血管為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)門脈高壓癥、脾切除術(shù)后病人護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化并脾大、脾功能亢進(jìn)病人,外科治療選擇何種術(shù)式較合適().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)采?。ǎ?
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().
題型:多項(xiàng)選擇題