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多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。應(yīng)做的處理包括（）。

A.胰島素降糖治療
B.降血壓治療
C.阿司匹林抗凝
D.快速大量補(bǔ)液
E.抗生素預(yù)防感染
F.降血脂治療

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1.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L?？蛇x擇的降血壓藥物包括（）。

A.CCB
B.ACEI
C.ARB
D.利尿劑
E.可樂定
F.普萘洛爾

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2.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L?？蛇x擇的聯(lián)合降血壓方案包括（）。

A.CCB＋ACEI
B.ACEI＋利尿劑
C.ARB＋利尿劑
D.CCB＋β-受體阻滯劑
E.CCB＋可樂定
F.β-受體阻滯劑＋可樂定

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3.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）。

A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動脈血?dú)夥治?br /> F.24h尿蛋白定量

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4.多項選擇題患者女，60歲，因“多尿、口干、多飲9年，右足底刺傷后紅腫、流膿2周，右足第2足趾變黑5d”來診。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，無明顯間歇性跛行。查體：右足底中部皮膚紅腫破潰，有膿性分泌物，伴有惡臭，壓痛不明顯，右足背動脈搏動消失，右足第2足趾變黑，余趾色澤稍暗?？崭寡?4.1mmol/L?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)行（）。

A.下肢動脈血管彩超
B.血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測定
E.足創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查
F.肌電圖檢查
G.足底壓力檢查

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5.多項選擇題患者女，60歲，因“多尿、口干、多飲9年，右足底刺傷后紅腫、流膿2周，右足第2足趾變黑5d”來診。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，無明顯間歇性跛行。查體：右足底中部皮膚紅腫破潰，有膿性分泌物，伴有惡臭，壓痛不明顯，右足背動脈搏動消失，右足第2足趾變黑，余趾色澤稍暗?？崭寡?4.1mmol/L。下一步的綜合治療措施應(yīng)包括（）。

A.胰島素降低血糖
B.應(yīng)用擴(kuò)張血管、活血化淤藥物
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.局部組織徹底清創(chuàng)
E.局部應(yīng)用合適敷料
F.血管旁路移植或介入治療
G.立即行患足的截肢手術(shù)
H.高壓氧治療

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