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保險(xiǎn)公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
張某為某縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo),其妻子是一名保險(xiǎn)代理人,其妻子為了提高業(yè)績(jī),唆使張某讓其所在部門的工作人員每人買了一份保險(xiǎn),其妻子行為觸犯了《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定。
未經(jīng)批準(zhǔn),擅自變更保險(xiǎn)公司的名稱、章程、注冊(cè)資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等事項(xiàng)的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處以三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
保險(xiǎn)公司提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料,尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
某保險(xiǎn)代理人在一次辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,由于自己過錯(cuò)給投保人李某造成嚴(yán)重?fù)p失,李某可以就該損失向保險(xiǎn)人主張賠償責(zé)任。
超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù),經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
超出核定的業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù),尚不構(gòu)成犯罪的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,責(zé)令退還收取的保險(xiǎn)費(fèi),沒收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足十萬(wàn)元的,處以十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款。
保險(xiǎn)代理人為保險(xiǎn)人代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),有超越代理權(quán)限行為,保險(xiǎn)人就其越權(quán)部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,且依法追究越權(quán)的保險(xiǎn)代理人的責(zé)任。
保險(xiǎn)公司超額承保,情節(jié)嚴(yán)重的由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)吊銷其許可證,并處以五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的,可能構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。