單項(xiàng)選擇題

女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是（）

A.肝功能嚴(yán)重障礙
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.嚴(yán)重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋


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1.單項(xiàng)選擇題女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。正確的治療原則是（）

A.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)
B.立即手術(shù)引流膽總管
C.大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)
E.先糾正酸中毒后再手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的（）

A.一旦確診，立即手術(shù)
B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)
C.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)
D.積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克，不手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%，血壓10/8kPa（75/60mmHg），中心靜脈壓0.294kPa（3cmH20）。表明該病人存有（）

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮

7.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（）

A.口渴減輕
B.動(dòng)脈血氧分壓上升
C.血紅蛋白濃度上升
D.尿量增加
E.呼吸頻率、脈率減慢

8.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa（75/60mmHg），脈搏132次/分，每小時(shí)尿量〈20ml，用心血管藥時(shí)宜首選（）

A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.間羥胺（阿拉明）
D.苯腎上腺素
E.多巴胺

10.單項(xiàng)選擇題感染性休克的治療中最重要的治療是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染
C.合理使用血管活性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等