單項選擇題

女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞24×109/L,最大可能的診斷是()

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是


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1.單項選擇題女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()

A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP

2.單項選擇題有關膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的()

A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理

3.單項選擇題現一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應該是()

A.內鏡膽囊切除
B.開腹手術膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療

4.單項選擇題如膽囊收縮功能良好,在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1/3()

A.半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時

5.單項選擇題口服膽囊造影時,膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后()

A.6小時
B.6~8小時
C.8~10小時
D.12~14小時
E.24小時