單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹",8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè),2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無(wú)異常,肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無(wú)菌生長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。本病的病理生理改變是()
A.肺不張
B.肺氣腫
C.肺動(dòng)脈高壓
D.化學(xué)性炎癥
E.以上均存在
2.單項(xiàng)選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張?;純汉粑狡韧蝗患又兀紫瓤紤]()
A.PPHN
B.氣胸
C.肺氣腫
D.低血糖
E.低鈣
3.單項(xiàng)選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。引起本病的病因是()
A.肺液清除延遲
B.宮內(nèi)感染
C.缺乏肺表面活性物質(zhì)
D.胎糞吸入阻塞
E.肺發(fā)育不良
4.單項(xiàng)選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。合并PPHN時(shí)的治療,下列哪項(xiàng)不正確()
A.機(jī)械通氣
B.用碳酸氫鈉堿化血液
C.NO吸入
D.靜脈注射前列腺素
E.體外膜肺
5.單項(xiàng)選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。以下治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.經(jīng)氣管插管吸引胎糞
B.NO吸入
C.糾正酸中毒
D.肺表面活性物質(zhì)
E.CPAP應(yīng)用
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