單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,33周,出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。關(guān)于肺表面活性物質(zhì)治療本病,哪項(xiàng)敘述是正確的()
A.靜脈內(nèi)給藥,劑量60~200mg/kg
B.一次用藥即夠,不需重復(fù)
C.預(yù)防性用藥可在生后6h應(yīng)用
D.人工合成制劑優(yōu)于天然制劑
E.診斷明確時(shí)盡早應(yīng)用
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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,33周,出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項(xiàng)不是本病需要機(jī)械通氣的指征()
A.CPAP治療無(wú)效
B.PaO<6.67kPa(50mmHg)
C.PaCO>8.0kPa(60mmHg)
D.明顯呼吸急促
E.頻發(fā)呼吸暫停
2.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,33周,出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分,5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟,呼吸困難,全身發(fā)紺,兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音,胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝肋下1cm,診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項(xiàng)不是本病的特征性表現(xiàn)()
A.兩肺透亮度增高
B.彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影
C.支氣管充氣征
D.心邊界不清
E.“白肺”
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,12d,發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒,出生體重2.1kg,近2d黃疸加深,體溫正常,吃奶尚可。體格檢查:體溫36.5℃。呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無(wú)發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音,心音有力,腹平軟,臍部少量膿性分泌物,臍周皮膚稍紅,肝右肋下2cm,脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:白細(xì)胞13.2×10/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%。若病人出現(xiàn)兩眼凝視,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱B超
D.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定
E.血糖測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,12d,發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒,出生體重2.1kg,近2d黃疸加深,體溫正常,吃奶尚可。體格檢查:體溫36.5℃。呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無(wú)發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音,心音有力,腹平軟,臍部少量膿性分泌物,臍周皮膚稍紅,肝右肋下2cm,脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:白細(xì)胞13.2×10/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%。本病最有診斷意義的體征是()
A.全身冰冷
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.少哭、少動(dòng)、少吃
E.脈搏微弱
5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,12d,發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒,出生體重2.1kg,近2d黃疸加深,體溫正常,吃奶尚可。體格檢查:體溫36.5℃。呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無(wú)發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音,心音有力,腹平軟,臍部少量膿性分泌物,臍周皮膚稍紅,肝右肋下2cm,脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:白細(xì)胞13.2×10/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%。最重要的處理是()
A.補(bǔ)充熱量
B.使用血管活性藥物
C.靜脈使用抗生素
D.吸氧
E.輸血
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早產(chǎn)兒胎齡28周,娩出過(guò)程順利,生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是()
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