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單項選擇題營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的治療，哪一個是正確的（）

A.首先注射維生素B
B.首先口服葉酸
C.首先口服鐵劑
D.首選輸血
E.首選輸白蛋白

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1.單項選擇題10個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色進行性蒼白3個月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl，網(wǎng)織紅細胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血

2.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。查體：RBC3.2×10／L，Hb71g／L。經(jīng)先鋒霉素V靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不升，血常規(guī)無改變。最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸

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3.單項選擇題女孩，7歲。因“皮膚蒼黃6年，發(fā)現(xiàn)脾腫大2個月”入院。血常規(guī)示：Hb78g／L，RBC2.8×10／L，Ret12％，WBC3.8×10／L，N55％，L45％，PLT100×10／L。經(jīng)查確診為“遺傳性球形紅細胞增多癥”。應(yīng)采取下列哪項處理（）

A.輸血
B.保肝、利黃
C.給予維生素E以保護紅細胞膜，減輕溶血
D.進行脾切除
E.目前無治療手段

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4.單項選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。血常規(guī)：白細胞12×10／L，紅細胞4.02×10／L，血紅蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血

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5.單項選擇題11個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，漸見蒼白2個月，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖。RBC2.0×10／L，Hb75g／L。血涂片見紅細胞大小不等，以大紅細胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經(jīng)維生素B2100μg每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3.2×10／L，Hb95g／L。此種情況應(yīng)屬于（）

A.效果差，宜加輸血療法
B.效果差，宜加大維生素B劑量
C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
D.效果差，宜加用鐵劑治療
E.診斷不對，需重新考慮診斷

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