單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細胞數(shù)2500×10/L,中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
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1.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒突然全傘身抽搐,持續(xù)10分鐘,應首選哪種止驚藥()
A.苯巴比妥每次5~8mg/kg,立即肌注
B.安定每次0.2~0.3mg/kg,緩慢靜推
C.10%水合氯醛每次50mg/kg,灌腸
D.氯丙嗪每次1mg/kg,靜注
E.異戊巴比妥每次5mg/kg,靜注
2.單項選擇題2歲女孩,診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時,最好首選()
A.20%甘露醇靜推
B.50%葡萄糖靜推
C.肌注呋塞米(速尿)
D.口服50%甘油
E.肌注地塞米松
3.單項選擇題5歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。啞常規(guī):白細胞6×10/L,N0%,L80%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦病
4.單項選擇題3歲男孩,5天前咳嗽流涕,體溫38.5℃,曾診斷“上感”,對癥處理無好轉,精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,白細胞280×10/L,N20%,L80%,蛋白質500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病
5.單項選擇題6歲小兒,因發(fā)熱4天,嘔吐2天,驚厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯,又反復驚厥3次,腦脊液檢查細胞數(shù)390×10/L,其中多核細胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,應首先考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
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