單項選擇題
男性,45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實驗室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內部回聲增強,呈條帶狀強回聲。
在鑒別診斷中,支持該患者診斷的聲像圖表現(xiàn)是()
A.胰管內可見結石樣回聲
B.胰腺邊界不規(guī)則,與周圍組織分界不清
C.可以合并假性囊腫
D.胰管呈不均勻"串珠狀"擴張
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是()
A.發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變和病變位置,檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流改變
B.超聲造影可鑒別肝病變性質
C.超聲引導下肝活檢及肝病灶治療
D.評價療效
E.以上都是
2.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據(jù)患者情況,首先考慮的診斷是()
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉移性肝癌
D.肝局灶性結節(jié)增生
E.肝膿腫
3.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者,下列檢查項目中,不適宜選擇的是()
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導下肝活檢
D.逆行胰膽管造影(ERCP)
E.血清甲胎蛋白(AFP)
4.單項選擇題男性,35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抗(+),左瞳孔0.5cm,對光反射減弱,右瞳孔0.3cm。右側肢體少動,巴氏征(+)。X線平片示左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.蛛網膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷
5.單項選擇題女性,生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡,輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉解黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。臨床診斷:新生兒急性壞死性小腸炎。首先應做的檢查是()
A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT