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單項選擇題某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次／分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強，肝肋下2.5cm。可能的診斷是（）

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重癥肺炎
E.嬰幼兒哮喘
F.吸入性肺炎

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1.單項選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，肢軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑（）

A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm

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2.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。預(yù)防本病兒復(fù)發(fā)的藥物首選（）

A.激素
B.布洛芬
C.雷公藤
D.環(huán)磷酰胺
E.長效青霉素
F.阿司匹林

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3.單項選擇題患兒5歲，自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為（）

A.大動脈轉(zhuǎn)位
B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損
C.艾森曼格綜合征
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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4.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。確診本病兒診斷的主要標準是（）

A.心臟炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.發(fā)熱
F.心電圖示Ⅰ度AVB
G.紅細胞沉降率60mm／h

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5.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。入院后化驗紅細胞沉降率60mm／h。ASO1∶800，心電圖示Ⅰ度AVB。治療應(yīng)該首選（）

A.青霉素+水楊酸制劑
B.青霉素+潑尼松
C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗給有效抗生素
D.水楊酸制劑
E.潑尼松
F.免疫抑制劑

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6.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，下列正確的是（）

A.手術(shù)根治先心病
B.長期用最低有效量阿司匹林
C.用長效青霉素5天
D.用青霉素持續(xù)2周
E.治愈后無需再用藥
F.長效青霉素預(yù)防注射至少5年
G.青霉素過敏改紅霉素口服

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7.單項選擇題 10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細胞0.79，淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。
該病例家族史的特點是（）

A.其父系中男性可能有類似發(fā)病者
B.其父系中女性可能有類似發(fā)病者
C.其母系中男性可能有類似發(fā)病者
D.其母系中女性可能有類似發(fā)病者
E.其家族中可能有類似發(fā)病者，無性別差異

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8.單項選擇題10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細胞0.79，淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。確診該病的基因突變位點是（）

A.CYBB
B.CYBA
C.Btk
D.CD40
E.CD40L

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9.單項選擇題10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細胞0.79，淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。治療該病首選的最安全方法是（）

A.靜脈注射丙種球蛋白替代治療
B.酶替代治療
C.細胞因子治療
D.干細胞移植
E.骨髓移植

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10.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是（）

A.輸血
B.靜脈滴注抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.活血化瘀中藥
E.非甾體類藥物

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