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單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。需要的治療是（）

A.地高辛
B.利尿藥
C.抗生素
D.手術(shù)
E.輸血

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。該患兒罹患的先天性心臟病為（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄

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2.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（－），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10／L，中性占78％，血紅蛋白95／L。尿常規(guī)：RBC（+），web偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv534ml。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對(duì)

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲8個(gè)月，因“多飲、多尿和頭部腫物1個(gè)月”來診。查體：T36.3℃；左側(cè)顱頂部可觸及2個(gè)如錢幣大小包塊，右眼球略突出，眼裂不能完全閉合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的確診條件是（）

A.電鏡在病變細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒和（或）CD1a抗原（＋）
B.皮疹壓片或組織活檢發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞
C.穿孔素蛋白（＋）
D.細(xì)胞因子“風(fēng)暴”
E.自然殺傷（NK）細(xì)胞減少

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲8個(gè)月，因“多飲、多尿和頭部腫物1個(gè)月”來診。查體：T36.3℃；左側(cè)顱頂部可觸及2個(gè)如錢幣大小包塊，右眼球略突出，眼裂不能完全閉合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。最有助于該診斷的檢查是（）

A.眼底檢查
B.甲狀腺攝碘率、T、T和TSH檢測(cè)
C.空腹血糖
D.頭部腫物穿刺或手術(shù)標(biāo)本發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞
E.骨髓穿刺細(xì)胞涂片檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲8個(gè)月，因“多飲、多尿和頭部腫物1個(gè)月”來診。查體：T36.3℃；左側(cè)顱頂部可觸及2個(gè)如錢幣大小包塊，右眼球略突出，眼裂不能完全閉合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的預(yù)后，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)病年齡愈小，預(yù)后愈差
B.受累器官愈多，預(yù)后愈差
C.與受累器官的功能有無損害無關(guān)
D.初期對(duì)聯(lián)合化療反應(yīng)較差者預(yù)后較差
E.部分韓-薛-柯?。℉SC.患兒，可有永久性尿崩

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