單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血膽固醇11.5mmoL/L,血漿白蛋白20g/L。首要處理的重點是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
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1.單項選擇題女孩,8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。目前應(yīng)采取何種治療措施()
A.退熱-脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
2.單項選擇題女孩,8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()
A.立即引流
B.積液多時,每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.積液多時,每次放液<20~30ml
E.禁止任何藥物局部注射
3.單項選擇題女孩,8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細胞數(shù)降至15×10/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達38.9℃并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重
4.單項選擇題患兒,男性,10歲,水腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關(guān)節(jié)腫痛。為明確病因,首選檢查()
A.腎臟B超
B.血清抗“0”
C.腎功能
D.腎穿刺活檢
E.血清C3
5.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血膽固醇11.5mmoL/L,血漿白蛋白20g/L。如果此患兒ASO升高,補體C3降低,診斷是()
A.IgA腎病
B.慢性腎小球腎炎
C.急性鏈球菌感染后腎炎
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎
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