單項選擇題

男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為()

A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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1.單項選擇題男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為()

A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查,穿孔修補術
C.剖腹探查,穿孔修補,壁細胞迷走神經切斷術
D.剖腹探查,穿孔修補,胃大部切除術
E.以上都不正確