單項選擇題男性,48歲。全身乏力,食欲減退,間斷解黑便,進行性消瘦6個月。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血
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1.單項選擇題男性,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù),1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時應(yīng)考慮()
A.應(yīng)激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
2.單項選擇題男性,39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(空腸近端對大彎、遠端對小彎)后3個月,每進食5~30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適,惡心、嘔吐,腹瀉、偶有腹絞痛,同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.低血糖綜合征
3.單項選擇題男性,50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年,消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶,活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況,治療宜采取()
A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.西咪替丁治療
D.甲溴阿托品治療
E.以上都不是
4.單項選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點,下列錯誤的是()
A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差
5.單項選擇題關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是()
A.根據(jù)腫瘤部位、進展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式
B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無遠處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)
D.手術(shù)不能達到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除