A.肝外血管結(jié)扎法:在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管,然后作規(guī)則性右半肝切除
B.常溫下間歇阻斷肝門切肝法:用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷,然后沿預(yù)定肝切除線切肝
C.半肝肝門阻斷法:用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門,阻斷入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
D.常溫下全肝血流阻斷法:在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷,然后在無血情況下切除巨大肝癌
E.以上都是
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A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm,≤10cm
D.>2cm,≤5cm
E.>1cm,≤2cm
A.合并肝硬化者,切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%
B.手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險、獲得最好的遠(yuǎn)期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下,應(yīng)盡量保留正常肝組織
D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除,邊界不清楚時,應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝
E.術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量,有無肝硬化或硬化的程度,以及肝臟的代償功能和患者的全身情況
A.全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害,無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者
B.肝功能代償不足,血清總蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原時間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈,有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓,但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型,位于肝左外葉或右肝下部,第一、二肝門未受侵犯者
A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎,年齡在40~60歲,應(yīng)定期進(jìn)行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L,影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位,可以明確診斷
C.AFP<400μg/L,影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位,AFP異質(zhì)體陽性,可以明確診斷
D.AFP陰性,B超、CT提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位,可行肝動脈造影或B超引導(dǎo)下細(xì)針經(jīng)皮肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位,可排除肝癌診斷
A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)
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