單項選擇題男性,48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實驗室檢查:血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查:胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況,診斷首先要考慮()
A.原發(fā)性腎結(jié)石
B.繼發(fā)性腎結(jié)石
C.高鈣血癥
D.甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是
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1.單項選擇題上腹部損傷后,出現(xiàn)右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睪丸放射,嘔吐物為血性,查體無腹膜刺激征,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應懷疑的損傷臟器為()
A.肺部損傷
B.右腎損傷
C.十二指腸損傷
D.肝臟損傷
E.脾損傷
2.單項選擇題上腹部損傷后,出現(xiàn)右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睪丸放射,嘔吐物為血性,查體無腹膜刺激征,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。關(guān)于該病的治療錯誤的是()
A.術(shù)后應行減壓手術(shù)
B.探查既要迅速敏捷又要仔細全面
C.腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)
D.關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療
E.如需要放置引流T管,7天內(nèi)即可拔除,以防感染
3.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.年齡大,血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.無明顯腹痛,血淀粉酶<500U
4.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
5.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
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