多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來(lái)診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無(wú)其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽(tīng)診無(wú)異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。應(yīng)采取的治療措施包括提示該患者診斷為瑞氏綜合征。（）

A.降低顱內(nèi)壓
B.抗生素控制感染
C.迅速糾正代謝紊亂
D.控制驚厥
E.大劑量激素沖擊
F.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，10歲，因“左下肢無(wú)力5個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯誘因，起病隱匿，不伴發(fā)熱、肢體感覺(jué)異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常，肌電圖檢查應(yīng)采取的治療措施包括（提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損，左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療，病情無(wú)改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙型），經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解，又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；心、肺、腹無(wú)異常；腦神經(jīng)（－），左下肢肌力Ⅳ級(jí)，左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長(zhǎng)較對(duì)側(cè)分別細(xì)2cm和3cm，雙側(cè)膝跳反射對(duì)稱(chēng)引出，跟腱反射左側(cè)消失，右側(cè)減弱，雙側(cè)巴賓斯基征（＋），腦膜刺激征（－）。提示腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查：主要為幼稚淋巴細(xì)胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓異常信號(hào)。）（）

A.甘露醇脫水
B.甘油果糖脫水
C.全身化療可采用VDLP方案
D.鞘內(nèi)注射大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射大劑量甲潑尼龍
F.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.靜脈注射廣譜抗生素預(yù)防感染