單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,昏迷1天就診。查體:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脫水貌,深大呼吸,呼之不應(yīng),血糖20.5mmol/L,尿酮體(++++)。經(jīng)給予胰島素和補(bǔ)液治療血糖降至13.9mmol/L時(shí),應(yīng)當(dāng)()。
A.大劑量胰島素+10%葡萄糖液
B.小劑量胰島素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰島素
D.生理鹽水+胰島素
E.皮下注射胰島素
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,昏迷1天就診。查體:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脫水貌,深大呼吸,呼之不應(yīng),血糖20.5mmol/L,尿酮體(++++)。患者深大呼吸的原因是()。
A.酸中毒
B.堿中毒
C.嚴(yán)重失水
D.糖尿癇
E.滲透壓增高
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲,進(jìn)行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個(gè)月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級(jí)首先考慮的診斷()。
A.脊髓亞急性聯(lián)合變性
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊柱結(jié)核
E.頸椎病
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,68歲,突發(fā)暈厥1次,持續(xù)8分鐘,醒后感胸前持續(xù)悶痛,有糖尿病病史4年,高血壓病史2年半。查體:血壓80/60mmHg,HR50次/分,雙肺聞及濕啰音,心音低鈍,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率37次/分,最佳治療應(yīng)選()。
A.靜脈推注胺碘酮
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注地高辛
D.安裝臨時(shí)起搏器
E.靜脈滴注去甲腎上腺素
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,68歲,突發(fā)暈厥1次,持續(xù)8分鐘,醒后感胸前持續(xù)悶痛,有糖尿病病史4年,高血壓病史2年半。查體:血壓80/60mmHg,HR50次/分,雙肺聞及濕啰音,心音低鈍,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音,尤為準(zhǔn)確的檢查為()。
A.X線胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.右心室造影
D.心電圖
E.放射性核素心肌顯像
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,1個(gè)半月前體檢查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余無異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L,酮體(-)。除上述病變的繼發(fā)性因素,首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是()。
A.兒茶酚胺測(cè)定
B.皮質(zhì)醇節(jié)律
C.生長(zhǎng)激素(GH)測(cè)定
D.腎素-醛固酮測(cè)定
E.血脂測(cè)定
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