單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內壓增高的最有效措施是()
A.持續(xù)腰穿引流
B.使用脫水藥
C.開顱病灶切除
D.過度換氣
E.去骨片減壓術
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1.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位大于0.5cm。應首先考慮診斷為()
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.腦轉移瘤
D.腦膿腫
E.原發(fā)性顱內腫瘤
2.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有()
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內壓增高
E.腦萎縮
3.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷,最優(yōu)先安排的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭部CT或MRI
C.腦超聲波
D.腰穿
E.胸部CT
4.單項選擇題男性,28歲,車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查:神志清楚,神經系統(tǒng)無陽性體征。若傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應首先檢查()
A.腰穿
B.頭顱CT
C.同位素掃描
D.腦血管造影
E.頭顱X線攝片
5.單項選擇題男性,42歲,間斷頭痛半年多,有時嘔吐,伴雙眼視力下降,查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊,隆起且有散在出血點,余(-)。若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝,應警惕()
A.硬膜外血腫
B.腦室內血腫
C.硬膜下血腫
D.腦內血腫
E.頭皮血腫
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顱腦損傷昏迷,額部可見頭皮血腫,雙瞳孔不等大,左:右=5mm:2mm,左瞳孔直接光反應消失,間接光反應存在。診斷首先考慮()
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在腦中心疝的治療中,哪一期為搶救治療的關鍵時期()
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小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側瞳孔散大,是由于患側哪一支顱神經受壓()
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對患者進行X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要高度警惕發(fā)生()
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若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常,應采取的措施()
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若傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應首先檢查()
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若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝,應警惕()
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