單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應做的首要檢查是（）
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動脈血氨
D.腰穿
E.血氣分析
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1.單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是（）
A.右心室順應性增強，頸靜脈搏動增強
B.左室擴大，節(jié)段性運動不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動
D.右室、右房擴大
E.右室正常，肺動脈主干擴張
2.單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結核桿菌（++），應用2HR2/4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。本例最可能的診斷是（）
A.結核病復發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
3.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
4.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是（）
A.抗核抗體譜
B.C反應蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
5.單項選擇題患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
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