單項選擇題
65歲男性因反復咳嗽,咳痰23年伴活動后氣促6年,加重一周入院。查體:神志清晰,雙肺中下野少量干濕啰音,左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先應()
A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳
B.立即氣管切開保持呼吸道通暢
C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整
D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療
E.采用縮唇呼吸
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1.單項選擇題男,65歲,咳嗽、咳痰30年,氣短3年,查體:肺氣腫征陽性,其肺功能改變應為()
A.VC↑
B.RV/TVC↑↑
C.TVC↓
D.FEV1↑
E.MMFR↑
2.單項選擇題男,56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重,經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂,該患者的診斷應考慮為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.彌漫性泛細支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.間質(zhì)性肺炎
3.單項選擇題COPD患者為控制病情,減慢病程發(fā)展最應注意的問題是()
A.預防感染
B.機械通氣治療和戒煙
C.長期堅持體育鍛煉
D.長期應用抗生素
E.長期應用平喘藥
4.單項選擇題有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標是()
A.FEV1/FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼氣流速-容量曲線
E.FEV3/FVC
5.單項選擇題慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期病理生理改變是()
A.肺活量減小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通氣功能障礙
D.換氣功能障礙
E.限制性通氣功能障礙