單項選擇題患者女,64歲。突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴大,心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,心率90次/分,律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高,Ⅰ、aVL導聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此患者心律失常的治療應首選()
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.西地蘭
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1.單項選擇題患者男,64歲。因陣發(fā)性胸悶9年,持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反復低熱,左肺底有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()
A.感染性心內膜炎
B.尿毒癥
C.肺結核
D.心肌梗死后綜合征
E.肺部感染
2.單項選擇題患者男,64歲。因陣發(fā)性胸悶9年,持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是()
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.白蛋白下降
3.單項選擇題患者男,64歲。因陣發(fā)性胸悶9年,持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)橄铝心囊豁棧ǎ?/a>
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL導聯(lián)出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)室性期前收縮
E.淺而寬的Q波,ST段降低,T波抬高
4.單項選擇題患者男,64歲。因陣發(fā)性胸悶9年,持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率136次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜使用()
A.主動脈內氣囊反搏術
B.靜注呋塞米
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
5.單項選擇題患者男,64歲。因陣發(fā)性胸悶9年,持續(xù)胸痛7小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷為急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,伴短陣室性心動過速,此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜推毛花苷C
B.口服美兩律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.觀察
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患者女,34歲。吸煙,近1年來右下肢行走后疼痛,休息后好轉,出現(xiàn)間歇性跛行。近1個月來,右腳趾變黑、皺縮,失去知覺,此種病變是()
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