單項選擇題男性,57歲。既往消化性潰瘍10余年,近1個月加重。24小時合并上消化道大出血,入院經(jīng)積極治療,出血仍未停止。下列處置最適合的是()
A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑
B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
C.手術治療
D.立即輸血輸液
E.靜脈注射垂體后葉素
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1.單項選擇題男性,23歲??诜⑺酒チ?片后覺胃部不適,5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,糞便隱血(+++)。應首選的治療是()
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.氨甲苯酸
C.6-氨基己酸
D.緊急輸血
E.血管加壓素
2.單項選擇題男性,22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診,既往無肝病和胃病史。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.不明原因
3.單項選擇題男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常。最可能的病因是()
A.胃十二指腸潰瘍
B.出血性胃炎
C.門脈高壓癥
D.肝內(nèi)膽道感染
E.胃十二指腸腫瘤
4.單項選擇題女性,32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染。應考慮是()
A.門靜脈高壓癥
B.胃十二指腸潰瘍
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍性出血
5.單項選擇題男性,43歲。胃潰瘍病史6年,半年來加重,尤以進食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便5次。不宜選擇的治療是()
A.口服去甲腎上腺素止血
B.三腔兩囊管壓迫止血
C.輸血補液
D.禁食
E.肌注巴曲酶