單項選擇題男,43歲,某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周,尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛,無醬油樣尿。無輸血及血制品史,無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現HBsAg陽性。體查:神清,精神差,肝掌征(+),皮膚鞏膜深度黃染,腹部移動性濁音(+),肝、脾未捫及。實驗室檢查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪項處理是不恰當的()
A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應用
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1.單項選擇題患者,男性,43歲,無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月,偶有干咳,體重下降。查體:T:37.9℃,下頜下及腋下淋巴結腫大約1.2cm×1.6cm,質軟,無壓痛,無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數1.2×109/L,CD4+T細胞0.3×109/L,HIV抗體陽性這位患者應診斷為AIDS的類級是()
A.A類2級
B.A類3級
C.B類2級
D.B類3級
E.C類3級
2.單項選擇題患者,男性,43歲,無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月,偶有干咳,體重下降。查體:T:37.9℃,下頜下及腋下淋巴結腫大約1.2cm×1.6cm,質軟,無壓痛,無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數1.2×109/L,CD4+T細胞0.3×109/L,HIV抗體陽性經治療后患者癥狀好轉,淋巴細胞總數2.6×109/L,CD4+T淋巴細胞0.6×109/L,此時患者應診斷為AIDS的類級是()
A.A類1級
B.A類2級
C.B類1級
D.B類2級
E.C類1級
3.單項選擇題男性,68歲,慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體,化驗血AFP840ng/ml治療措施不對的是()
A.補充血容量
B.補充凝血因子
C.預防感染治療
D.外科手術
E.大量利尿治療
4.單項選擇題男性,68歲,慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體,化驗血AFP840ng/ml最可能是()
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
5.單項選擇題患者,男性,24歲,45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術,術中輸血800ml,術前曾體檢,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),現出現惡心、嘔吐、乏力、尿黃,化驗ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L考慮診斷可能為()
A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎