單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。為確診,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.細(xì)菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查
C.血沉
D.CT或MRI
E.肺功能測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。【假設(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

4.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取()

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療,毒性癥狀顯著,可早期聯(lián)合激素治療
B.療程較肺結(jié)核短一些
C.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些
D.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較,聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)
E.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)

最新試題

原發(fā)型肺結(jié)核()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上例患者結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,藥物敏感試驗(yàn)對(duì)主要抗結(jié)核藥物均耐藥,其治療應(yīng)考慮()

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該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn),預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題