單項選擇題男,37歲,于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,胸悶,咳嗽,咳少許血絲痰,于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L,RBC4.7×1012/L,PLT80×109/L,尿蛋白陰性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎
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1.單項選擇題男,37歲,于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,胸悶,咳嗽,咳少許血絲痰,于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音,肝脾肋下未觸及。入院后第10天病情加重,出現(xiàn)氣促,PaO260mmHg,SpO283%,48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施()
A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強心劑
D.氣管插管或切開、呼吸機給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧
2.單項選擇題男,37歲,于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,胸悶,咳嗽,咳少許血絲痰,于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音,肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集有關(guān)資料,下列哪項可不在考慮范圍內(nèi)()
A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br />
C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好
3.單項選擇題我國南方某市7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者,并有逐日增多的趨勢,第7天累計達70余例,患者均突起發(fā)熱,體溫38℃~40℃,結(jié)膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,嚴重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數(shù)患者出現(xiàn)黃疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至++?;颊甙l(fā)熱的原因最可能是()
A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱
4.單項選擇題我國南方某市2003年2月陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者,并有逐日增多的趨勢,發(fā)病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象?;颊呔黄鸢l(fā)熱,體溫39℃~41℃,呈不規(guī)則熱或弛張熱,稽留熱等,伴有畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;部分有干咳,嚴重者出現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸困難。體檢:肺部體征不明顯,部分患者可聞及少許濕啰音,外周血白細胞計數(shù)不升高或降低,淋巴細胞計數(shù)減少。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分患者進展迅速,呈大片狀陰影。為了控制這次流行,采取了一些措施,不正確的是()
A.全城預(yù)防接種疫苗
B.與患者接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察
C.按呼吸道傳染病隔離和護理患者
D.保持公共場所通風(fēng)換氣、空氣流通
E.對患者的物品、住所及逗留過的公共場所進行充分的消毒處理
5.單項選擇題女,25歲,發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年,不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進行性體重下降2個月,體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。若檢查發(fā)現(xiàn)CD+4 0.15×109/L,HIVRNA5.5×104/ml,此時關(guān)鍵的治療是()
A.抗病毒治療
B.對癥支持治療
C.隔離治療
D.抗機會感染機會腫瘤的預(yù)防治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療