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單項(xiàng)選擇題女性，22歲。乏力、納差10天，尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下1指，質(zhì)軟、有壓痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.確診為急性黃疸型乙型肝炎。診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.頭顱CT
F.消化道造影

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1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者煩躁不安，不宜選用（）

A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯那敏）
E.異丙嗪

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無(wú)不適，為確定有無(wú)乙型肝炎，病人來(lái)院門診。通過(guò)上述治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，ALT上升至200U以上，開始給予α-IFN5000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)早期肝硬化，下列哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）

A.血清纖維化標(biāo)志物
B.血清AST/ALT比值
C.有無(wú)脾腫大與腹水出現(xiàn)
D.B超隨訪門靜脈寬度
E.血清A/G比值

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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無(wú)不適，為確定有無(wú)乙型肝炎，病人來(lái)院門診。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.HBV-DNA，抗HBc-IgM測(cè)定
B.肝脾B超檢查
C.AFP，GGT，AKP測(cè)定
D.血清纖維化標(biāo)志物（MAO、Ⅲ型前膠原等）測(cè)定
E.HBV的血清標(biāo)志物及ALT檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無(wú)不適，為確定有無(wú)乙型肝炎，病人來(lái)院門診。住院治療半年，病情反復(fù)波動(dòng)，ALT80～140U之間，AST：ALT>0.5：1，總膽紅素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活檢有碎屑樣壞死，最適當(dāng)治療是（）

A.潑尼松每日40mg，每周遞減10mg，共4周
B.cc-IFN1000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
D.無(wú)環(huán)鳥苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，共4周
E.繼續(xù)護(hù)肝治療

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