單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此期處理下列哪項不合適()
A.短期使用腎上腺皮質(zhì)素
B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱
C.利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療
D.補充足夠液體,維持水、電解質(zhì)平衡
E.短期使用環(huán)磷酰胺(CTX)抑制免疫反應
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1.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此時病人出血最主要原因是()
A.血小板功能損傷
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少
E.血中有肝素類抗凝物質(zhì)
2.單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;颊吣壳翱紤]診斷()
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病
3.單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項檢查()
A.化驗血、尿常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.查電解質(zhì)
E.血氣分析
4.單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴容的液體主要是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
5.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細小出血點,肝脾未及。化驗:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查()
A.大便培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.鉤端螺旋體病凝溶試驗
E.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測