單項(xiàng)選擇題男性,28歲。不規(guī)則低熱3周,伴腹脹納差,全身不適,但仍能堅(jiān)持上班,既往有潰瘍病史,昨天腹瀉3次,今晨突然劇烈腹痛,2h后體溫明顯升高,被送往醫(yī)院。體檢:腹肌板樣強(qiáng)直,全腹有壓痛和反跳痛?;瘷z:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大()

A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
D.自發(fā)性腹膜炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔


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4.單項(xiàng)選擇題小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型,其表現(xiàn)是()

A.起病急,稽留高熱
B.胃腸道癥狀明顯
C.血白細(xì)胞多不減少
D.病死率高
E.并發(fā)出血多見

5.單項(xiàng)選擇題抗菌藥物的排泄,下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出
B.大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄
C.多數(shù)抗菌藥自腎排出
D.大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、
E.尿藥濃度高達(dá)血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上

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女,33歲。間隙性畏寒,發(fā)熱3個(gè)月,伴關(guān)節(jié)痛及軀干部反復(fù)出現(xiàn)皮疹,在外院診斷不明轉(zhuǎn)院。體檢:體溫40℃,營(yíng)養(yǎng)狀況尚好,指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,肝脾不大。化驗(yàn):WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均(-),多種抗菌藥物治療無(wú)效,但上述癥狀可自行緩解()

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男性,24歲。手部外傷后5天寒戰(zhàn)、發(fā)熱,肌內(nèi)注射青霉素,熱不退,胸部出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,B超示肝區(qū)多發(fā)性占位,血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。()

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男性,20歲,畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初為水樣,繼為黏液膿血便,瀉前腹痛,便后緩解,體溫39.4℃,便檢紅、白細(xì)胞滿視野()

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男性,34歲。持續(xù)高熱1周,伴畏寒,頭痛,關(guān)節(jié)酸痛,氣急多汗,腹脹住院。體檢:體溫39.7℃,心率140次/min?;?yàn):WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌損害,血培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。()

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