單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術,術后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。本病例最有可能的疾病是()
A.節(jié)段性腸炎
B.結腸癌
C.急性胃腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.缺血性腸炎
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1.單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術,術后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。最應做的檢查是()
A.血沉
B.腹部超聲
C.腹部X線平片
D.消化道造影檢查
E.結腸鏡檢查
2.單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術,術后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。密切觀察病情變化應注意()
A.排氣排便情況
B.生命體征
C.腹痛發(fā)作的程度和頻度
D.腹部體征
E.以上均是
3.單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。首先考慮的輔助檢查是()
A.血小板計數(shù)
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT
D.腦超聲
E.心電圖
4.單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是()
A.腦疝
B.蛛網膜下腔出血
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤
5.單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。下列治療中哪項不正確()
A.暫不治療,休息一周
B.保持大便通暢
C.鈣通道阻滯劑
D.抗癲癇藥
E.大劑量止血劑
6.單項選擇題男性,40歲,粘液膿血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重,膿血便次數(shù)明顯增多,伴發(fā)熱、乏力。查體:精神差,體溫39℃,消瘦,心率110次/分,律齊;肺無異常,腹部膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。該患者應做下列哪項檢查最適宜()
A.血白細胞計數(shù)
B.結腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹部B超
E.腹部X線平片
7.單項選擇題男性,40歲,粘液膿血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重,膿血便次數(shù)明顯增多,伴發(fā)熱、乏力。查體:精神差,體溫39℃,消瘦,心率110次/分,律齊;肺無異常,腹部膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做下列哪項檢查()
A.血白細胞計數(shù)
B.血清α2球蛋白測定
C.心電圖
D.結腸鏡檢查
E.腹部超聲
8.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。應進行哪種檢查()
A.胸部X線
B.血氣分析
C.肺功能
D.心電圖
E.血常規(guī)
9.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中,哪項為首選()
A.舒喘靈
B.地塞米松
C.抗生素
D.靜脈補液
E.胸腔穿刺抽氣
10.單項選擇題男性,58歲,2小時前突然言語不清,跌倒在地,以后出現(xiàn)神志不清,尿失禁。無肢體抽搐。查體:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血壓26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齊。檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐,應立即()
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml靜脈滴注
C.腦血流圖
D.腦超聲
E.頭顱CT