單項(xiàng)選擇題男,48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細(xì)弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。最有利于本例患者確診的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為()
A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.診斷性穿刺
E.糞便培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細(xì)弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。對此例患者的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的()
A.及早進(jìn)行手術(shù)治療
B.按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療
C.以內(nèi)科保守治療為主
D.對癥治療
E.強(qiáng)化全身支持治療,注意水電解質(zhì)平衡
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時,共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時尿量僅100ml/d經(jīng)輸液4500ml/d后,尿量開始增加,血壓恢復(fù)正常,但患者訴胸悶,呼吸急促,不能平臥,肺底有濕啰音,患者氣促的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.ARDS
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.肺炎
E.急性心衰
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時,共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時尿量僅100ml/d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.大便懸滴法檢查+常規(guī)
E.大便培養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時,共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時尿量僅100ml/d入院后立即給予的處理是()
A.給予大劑量抗生素
B.快速靜滴生理鹽水
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.升壓藥維持靜滴
5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,第5d傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜()
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
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女性,28歲,農(nóng)民,5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小,肝肋下1.5cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC6.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞3~4個/HP()
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