單項選擇題女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄,腹瀉。體檢:熱性重病容,脈搏72次/min,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()
A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
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1.單項選擇題女性,30歲。農(nóng)民。2周前田間勞動時右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛就診。影像學檢查右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。推測其最可能的病原體是()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
2.單項選擇題女性,70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周來咳嗽加重,痰量增加就診。胸片示“支氣管周圍炎”。痰涂片見革蘭陰性球菌。推測其最可能的病原體是()
A.流感嗜血桿菌
B.莫拉卡他菌
C.黏膜奈瑟菌
D.腦膜炎雙球菌
E.淋球菌
3.單項選擇題男性,68歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是()
A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動桿菌
4.單項選擇題男性,28歲?;技毙粤<毎籽〗邮芑瘜W治療,中性粒細胞0.4×109/L。近1周來高熱,咳嗽膿痰,右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片密影,隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最可能的病原體是()
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.莫拉卡他菌
D.銅綠假單胞菌
E.溶血性鏈球菌
5.單項選擇題男性,20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診,體溫38℃上下波動。曾自服“感冒藥”無效。近期營房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個綠豆大小淋巴結(jié),輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。其肺炎的病原體最可能是()
A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.EB病毒
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該病例痰培養(yǎng)細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效,此時抗菌治療應選擇()
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