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單項(xiàng)選擇題鉤體病的好發(fā)季節(jié)是（）

A.5～6月
B.9～10月
C.7～9月
D.10～12月
E.6～7月

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1.單項(xiàng)選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×10⁹/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。首選的治療藥物是（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯達(dá)唑
E.氟康唑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，1周來發(fā)熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結(jié)膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白（++），最可能的診斷為（）

A.黃疸出血型鉤體病
B.肺彌漫性出血型鉤體病
C.急性黃疸型肝炎
D.大葉性肺炎（中毒型）
E.腎損害型鉤體病

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3.單項(xiàng)選擇題在非洲引起回歸熱的病原體是（）

A.木通包柔體
B.委內(nèi)瑞拉包柔體
C.赫姆斯包柔體
D.波斯包柔體
E.拉迪什夫包柔體

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4.單項(xiàng)選擇題我國南方某市7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢(shì)，第7天累計(jì)達(dá)70余例，患者均突起發(fā)熱，體溫38℃～40℃，結(jié)膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，嚴(yán)重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)患者出現(xiàn)黃疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。如未采取有效預(yù)防措施，這次流行如何發(fā)展（）

A.持續(xù)10天左右
B.持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)一年以上

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5.單項(xiàng)選擇題36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（+++），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫?？刂品纬鲅闹饕委煘椋ǎ?/a>

A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性（）

A.病原體分離
B.動(dòng)物接種
C.凝集溶解試驗(yàn)
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
E.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（+++），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。有助于診斷的檢查是（）

A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)
C.OT試驗(yàn)
D.胸片
E.痰培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400（+）。病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是（）

A.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在

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9.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10⁹／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400（+）。
下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素（）

A.治療不及時(shí)
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗，免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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10.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟活動(dòng)、觸痛陽性，肝肋下1．0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10．8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．84，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿白細(xì)胞2個(gè)／HP，治療（）

A.首選紅霉素
B.首選青霉素
C.首選氯霉素
D.首選鏈霉素
E.首選SMZ

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