單項選擇題鉤端螺旋體病患者,肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血液83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕啰音。首選應(yīng)考慮哪種可能()
A.青霉素治療后赫氏反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應(yīng)
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥
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1.單項選擇題男,28歲,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃,尿量減少,約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎(重型)
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱
2.單項選擇題在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是()
A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點(diǎn)
D.頭痛、全身酸痛
E.結(jié)膜充血
3.單項選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實(shí)驗室檢查是()
A.紅細(xì)胞溶解試驗
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗
E.PCR檢測鉤體DNA
4.單項選擇題鉤端螺旋體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)()
A.過敏性休克
B.二重感染
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.赫克斯海默爾反應(yīng)
E.呼吸衰竭
5.單項選擇題黃疸出血型鉤端螺旋體病的常見死亡原因為()
A.肝衰竭
B.上消化道大出血
C.腎衰竭
D.中樞型呼吸衰竭
E.肺大出血
最新試題
在北美洲引起回歸熱的病原體是()
題型:單項選擇題
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
該患者入院1周后病情明顯好轉(zhuǎn),血培養(yǎng)顯示鉤端螺旋體生長,應(yīng)明確診斷為()
題型:單項選擇題
當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
題型:單項選擇題
下列何項實(shí)驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性()
題型:單項選擇題
為了迅速控制這次流行,最重要的措施是()
題型:單項選擇題
作為病原治療下列哪種藥物為首選()
題型:單項選擇題
我國分布最廣的鉤體菌群是()
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在中國引起回歸熱的病原體是()
題型:單項選擇題
控制肺出血的主要治療為()
題型:單項選擇題