單項(xiàng)選擇題男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為()
A.膽石癥
B.膽道蛔蟲病
C.潰瘍病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
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1.單項(xiàng)選擇題男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為()
A.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B.血清淀粉酶
C.B型超聲
D.腹部平片
E.急癥胃鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,心尖區(qū)第四心音呈奔馬律,無明顯雜音,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左右房室均擴(kuò)大
D.室間隔缺損
E.右心室增大
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,心尖區(qū)第四心音呈奔馬律,無明顯雜音,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者醫(yī)囑中不正確的是()
A.利尿
B.擴(kuò)血管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體防病能力
E.戒酒
4.單項(xiàng)選擇題男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為()
A.1/6級(jí)雜音
B.2/6級(jí)雜音
C.3/6級(jí)雜音
D.4/6級(jí)雜音
E.5/6級(jí)雜音
5.單項(xiàng)選擇題男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰,則雜音()
A.增強(qiáng)
B.消失
C.減弱
D.沒有變化
E.以上都不是
6.單項(xiàng)選擇題男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是()
A.胸壁視診
B.心臟有無雜音
C.肺部有無啰音
D.肺部有無哮鳴音
E.肺部有無胸膜摩擦音
7.單項(xiàng)選擇題男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是()
A.胸膜摩擦音
B.心臟雜音
C.肺部濕啰音
D.肺部哮鳴音
E.胸壁有皰疹
8.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,低熱、腹脹2個(gè)月余,伴體重減輕6kg。查體:一般情況差,腹膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。該患者最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.卵巢腫瘤
C.慢性腎炎
D.肝硬化合并感染
E.布-加綜合征
9.單項(xiàng)選擇題女,25歲,活動(dòng)后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
B.收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.局限性濕啰音
D.哮鳴音
E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
10.單項(xiàng)選擇題女,25歲,活動(dòng)后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是()
A.靜脈滴注抗生素
B.口服止血藥
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.中藥治療
E.靜脈滴注氨茶堿