單項選擇題一男性導游，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周，咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?；颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎"，經對癥治療后無緩解，近5天出現咳嗽、咳痰，痰呈爛桃樣。診為"肺炎"，用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關系常到南方，喜食醉蟹。體檢：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，雙肺呼吸音增粗，肺底可聞及濕性啰音，余正常。白細胞19乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．35，淋巴細胞0．20，嗜酸性粒細胞0．45，胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。如需進一步確診，下列哪項檢查最重要（）
A.嗜酸性粒細胞增多
B.胸部CT掃描
C.痰液、糞便鏡檢找蟲卵
D.免疫學檢查
E.皮內試驗
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1.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務農，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。對本病最有價值，可作為療效指標的檢查是（）
A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗
D.間接血凝試驗
E.肝CT掃描
2.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務農，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷（）
A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結腸炎
3.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務農，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件（）
A.來自血吸蟲疫區(qū)，常下稻田務農
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉，伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3～5次／日
4.單項選擇題男孩8歲，7月份在南方水區(qū)度暑假，常到水塘游泳。1個月后出現發(fā)熱，晚上體溫達39～39．5℃，且癥狀重，有時出現煩躁不安；而晨起又降至35～36℃，癥狀減輕，無寒顫。輕度腹痛、腹瀉，大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點，就診時持續(xù)已2周。體檢：T39．5℃，P80次／分，皮膚可見出血點，心肺正常，腹軟，肝劍突下4cm，余正常。白細胞17乘以十的九次方／L，紅細胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．15，嗜酸性粒細胞0．45。按本例最可能的診斷，首選下列哪種藥物（）
A.喹喏酮
B.乙胺嗪
C.阿苯達唑
D.吡喹酮
E.氯喹
5.單項選擇題男孩8歲，7月份在南方水區(qū)度暑假，常到水塘游泳。1個月后出現發(fā)熱，晚上體溫達39～39．5℃，且癥狀重，有時出現煩躁不安；而晨起又降至35～36℃，癥狀減輕，無寒顫。輕度腹痛、腹瀉，大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點，就診時持續(xù)已2周。體檢：T39．5℃，P80次／分，皮膚可見出血點，心肺正常，腹軟，肝劍突下4cm，余正常。白細胞17乘以十的九次方／L，紅細胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．15，嗜酸性粒細胞0．45?；純旱脑\斷最可能的是（）
A.急性細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性血吸蟲病
D.過敏性紫癜
E.斑疹傷寒