單項選擇題男性50歲，因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診。患者勞累后常驟然出現(xiàn)尿液呈乳白色，有時呈粉紅色。發(fā)作前有時畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大，病程2年。曾以"淋巴管炎"治療，效果欠佳。體檢：T38．6℃，慢性病容，下肢浮腫且皮膚粗糙，腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見異常。陰囊腫大，透光試驗陽性。尿液靜置分三層，鏡檢有紅細胞、白細胞、淋巴細胞。本病例應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.慢性血吸蟲病
B.慢性鉤蟲病
C.慢性絲蟲病
D.慢性淋巴結(jié)核
E.慢性淋巴管炎
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1.單項選擇題男性50歲，因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診?；颊邉诶酆蟪ｓE然出現(xiàn)尿液呈乳白色，有時呈粉紅色。發(fā)作前有時畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大，病程2年。曾以"淋巴管炎"治療，效果欠佳。體檢：T38．6℃，慢性病容，下肢浮腫且皮膚粗糙，腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見異常。陰囊腫大，透光試驗陽性。尿液靜置分三層，鏡檢有紅細胞、白細胞、淋巴細胞。如確診最有意義的檢查是（）
A.外周血常規(guī)檢查
B.尿液檢查到微絲蚴
C.皮內(nèi)試驗
D.腫大淋巴結(jié)活檢
E.陰囊B超
2.單項選擇題患兒13歲，主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發(fā)生，伴磨牙1個月就診。1個月來，于晨起空腹時即出現(xiàn)上腹痛，時發(fā)時止，伴腹瀉，大便奇臭，與便秘交替發(fā)生，并有惡心、嘔吐，曾嘔出蟲體，不詳。夜眠不安、咬牙。體檢：營養(yǎng)不良，消瘦，脫水貌，精神萎靡，心肺未見異常，腹軟，上腹部及臍周有壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍，其他未見異常。患兒生在水鄉(xiāng)，有生食荸薺、菱角習(xí)慣。血常規(guī)：白細胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒細胞0．19、淋巴細胞0．23、中性粒細胞0．58，肝膽B(tài)超示：膽囊炎。本病例最可疑的是下列哪一項（）
A.日本血吸蟲病
B.并殖吸蟲病
C.慢性結(jié)腸炎
D.姜片蟲病
E.鉤蟲病
3.單項選擇題患兒13歲，主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發(fā)生，伴磨牙1個月就診。1個月來，于晨起空腹時即出現(xiàn)上腹痛，時發(fā)時止，伴腹瀉，大便奇臭，與便秘交替發(fā)生，并有惡心、嘔吐，曾嘔出蟲體，不詳。夜眠不安、咬牙。體檢：營養(yǎng)不良，消瘦，脫水貌，精神萎靡，心肺未見異常，腹軟，上腹部及臍周有壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍，其他未見異常?；純荷谒l(xiāng)，有生食荸薺、菱角習(xí)慣。血常規(guī)：白細胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒細胞0．19、淋巴細胞0．23、中性粒細胞0．58，肝膽B(tài)超示：膽囊炎。本案例的臨床特征是（）
A.生食菱解習(xí)慣
B.腹瀉便秘交替出現(xiàn)嘔出蟲子
C.腹瀉，大便奇臭
D.夜眠不安、咬牙
E.空腹時臍周痛
4.單項選擇題男性，34歲，河北人，2個月前到東北出差。返回原籍后半月，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹?jié)q痛、萎靡不振就診。曾在東北出差時喜食生魚片。體檢：T38．4℃，鞏膜黃染，心肺正常。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝肋下2cm有觸痛，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：白細胞12乘以十的九次方／L，中性粒細胞49％，淋巴細胞21％，嗜酸性粒細胞30％，血清球蛋白增高，肝B超示有斑片狀回聲，肝內(nèi)膽管擴張。確診本例有重要意義的檢查是（）
A.取糞便查蟲卵
B.十二指腸引流液檢查蟲卵
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗
D.肝組織活檢
E.血清膽紅素檢查
5.單項選擇題男性，34歲，河北人，2個月前到東北出差。返回原籍后半月，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹?jié)q痛、萎靡不振就診。曾在東北出差時喜食生魚片。體檢：T38．4℃，鞏膜黃染，心肺正常。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝肋下2cm有觸痛，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：白細胞12乘以十的九次方／L，中性粒細胞49％，淋巴細胞21％，嗜酸性粒細胞30％，血清球蛋白增高，肝B超示有斑片狀回聲，肝內(nèi)膽管擴張。根據(jù)案例最可能的診斷是（）
A.膽道蛔蟲
B.急性膽管炎
C.病毒性肝炎
D.急性華支睪吸蟲病
E.膽石癥